Boala de prostată este una dintre cele mai frecvente și insidioase boli care afectează bărbații peste 40 de ani. La început, este posibil ca pacienții să nu realizeze că există o problemă, dar în timp simptomele se fac simțite. Dacă nu consultați un medic la timp, prostatita devine cronică și pot apărea complicații. În funcție de severitatea, cauza și natura cursului, se disting diferite tipuri de prostatita.
Tipuri de prostatita în funcție de forma de apariție:
- picant;
- cronic;
- latent.
Ce fel de prostatita apare din cauza:
- herpetic;
- bacteriene;
- calculat;
- stagnant;
- infectioase;
- purulent;
- chlamydia;
- fungice;
- gonoreic;
- fibros.
Clasificare
Confruntați cu o boală atât de neplăcută a sistemului genito-urinar precum inflamația glandei prostatei, mulți bărbați se întreabă de ce a apărut prostatita în ei.
Înțelegerea etiologiei bolii ajută la stabilirea unui diagnostic precis și promovează prevenirea eficientă.
Conform formei de curgere
În funcție de forma cursului său, prostatita este împărțită în acută, cronică și latentă, dintre care se disting catarală, foliculară și parenchimatoasă (purulentă).
Se disting următoarele forme ale bolii:
- Cu prostatita catarală, corpul masculin se confruntă cu tulburări de urinare și disconfort în zona pubiană. Acesta este cel mai frecvent tip de prostatita acuta.
- Prostatita foliculară se caracterizează prin simptome precum durere în zona inghinală sau anus, creșterea temperaturii corpului și probleme urinare severe (disurie). Într-o formă mai avansată, atunci când pacientul amână o vizită la medic, apare durerea acută la urinare și apare retenția urinară.
- Prostatita parenchimoasă - un abces cu conținut purulent se formează în corpul glandei prostatei. În acest caz, apare febră, apare durerea ascuțită cu o nevoie frecventă de a urina. Temperatura crește la 39-40 °C, actul defecației devine aproape imposibil.
Prostatita acuta
Prostatita acută este o afecțiune în care există o inflamație a glandei prostatei, care apare într-un timp scurt și se caracterizează prin diferite simptome. Apare umflarea glandei, provocată de efectele negative ale microflorei patogene. Bacteriile patogene perturbă integritatea țesuturilor, provocând disconfort constant în zona pelviană chiar și în repaus.
Există mai multe moduri preferențiale prin care infecția poate pătrunde în glanda prostatică:
- pentru inflamația rectului - calea limfogenă;
- după boli infecțioase - hematogene;
- direct prin uretra – canalicular.
Acumularea excesivă de conținut în glanda prostatică creează condiții excelente pentru proliferarea bacteriilor, ceea ce provoacă diverse complicații:
- abces;
- adenom de prostată;
- cancer de prostată;
- pierderea potenței;
- infertilitate.
Simptomele prostatitei sunt atât de dureroase încât pacientul este forțat să consulte de urgență un medic pentru ajutor. Dacă acest lucru nu se face la timp, prostatita va deveni cronică, ceea ce este mult mai greu de vindecat. Terapia antibacteriană în combinație cu medicamente care întăresc sistemul imunitar luptă eficient împotriva bolii.
Prostatita cronica
Simptomele prostatitei cronice sunt de obicei detectate pe fondul congestiei la nivelul glandei prostatei, rezultată dintr-o boală acută netratată. Apare de obicei la bărbații peste 50 de ani care nu au căutat ajutor și s-au automedicat. Mulți dintre ei au suferit complicații din cauza bolilor concomitente. În plus, la această vârstă, nu toată lumea este suficient de activă sexual, drept urmare secreția se îngroașă și stagnează în prostată, ceea ce duce la disfuncție. Actul sexual întrerupt provoacă, de asemenea, stagnarea fluidelor. Conform cercetărilor moderne, aproximativ 40% dintre persoanele care se confruntă cu simptome de prostatita cronică au probleme de erecție.
Prostatita cronică, de regulă, are simptome ușoare care apar numai în timpul unei exacerbări. Pacienții raportează durere surdă în zona inghinală, care se intensifică după efort și la sfârșitul zilei. Adesea, durerea iradiază în partea inferioară a spatelui, scrot și perineu. Se observă urinare frecventă, mai ales noaptea, fluxul este intermitent, iar fluxul este strâmb.
Actul sexual devine mai puțin prelungit, se observă o erecție incompletă și uneori apare durere în capul penisului. Infertilitatea se găsește de obicei la persoanele cu prostatita cronică; impotenta practic nu apare in acest stadiu al bolii. Uneori există o schimbare a culorii organelor genitale; din cauza circulației necorespunzătoare a sângelui, acestea devin violete.
Fiecare dintre simptomele prostatitei se intensifică dacă este lăsat netratat. Condiția este similară cu manifestările din cursul acut al bolii. Imunitatea slăbită, stresul, neglijarea dietei, obiceiurile proaste - toate acestea duc la exacerbarea și agravarea stării.
Adesea, forma cronică duce la apariția simptomelor unor boli precum cistita, boli de rinichi și adenom. Riscul de urolitiază și de formare a unei tumori maligne crește. Adesea procesul patologic este practic asimptomatic și este descoperit complet accidental în timpul testelor de laborator asociate cu o altă boală.
Datorită apariţiei
Există multe motive care provoacă dezvoltarea prostatitei de etiologie infecțioasă și neinfecțioasă, precum și factori predispozanți. Datorită apariției lor, se disting următoarele tipuri de prostatita:
- bacteriene;
- calculat;
- stagnant;
- infectioase;
- purulent.
Un stil de viață sedentar, hipotermie frecventă, activitate sexuală rară, relații sexuale întrerupte, fumat, abuz de alcool, situații stresante - toate aceste circumstanțe afectează stagnarea secrețiilor în vasele glandei prostatei și în vasele situate lângă aceasta. Prostatita este clasificată în mai multe forme în funcție de motivele apariției acesteia.
Prostatita bacteriana
Prostatita bacteriană este cauzată de bacterii care pătrund în glanda prostatică în diferite moduri. Acesta poate fi fie un tip de bacterii, fie un grup de bacterii. Boala poate fi cauzată de:
- ciuperci;
- gonococi;
- baton Koch;
- chlamydia;
- mai multe tipuri de bacterii simultan.
Procesul inflamator este cel mai adesea asociat cu pătrunderea bacteriilor cauzate de bolile cu transmitere sexuală în glanda prostatică. Sexul haotic cu schimbări frecvente de parteneri și fără utilizarea protecției duce la boli precum gonoreea, chlamydia și infecțiile fungice. În plus, dezvoltarea patologiei este facilitată de o scădere a imunității din cauza întreruperii muncii și odihnei. Obiceiurile proaste precum fumatul, consumul de alcool, sedentarismul etc. reduc de asemenea imunitatea.

Cele mai evidente simptome care însoțesc prostatita bacteriană includ arsuri, durere și scurgeri tulbure în timpul urinării. Mirosul de urină este neplăcut. Se observă simptome generale care însoțesc intoxicația: amețeli, slăbiciune, greață, febră. Există durere în timpul ejaculării și uneori este prezent sânge. Cu prostatita bacteriană cronică, urinarea devine mai frecventă și apar scurgeri gălbui sau verzui din organele genitale.
Prostatita calculoasa
Cu prostatita calculoasă, pietrele se formează în canalele glandei prostatei. Această formă a bolii este foarte complexă și este însoțită de dureri severe. Conglomeratele vin în diverse origini: fosfați, oxalați, cu predominanță de calciu și proteine.
Există două motive pentru formarea de pietre în canale: stagnarea conținutului glandei și refluxul de urină în prostată.
Stagnarea este asociată cu diverși factori care interferează cu scurgerea normală a lichidului secretat. Abstinența sexuală pe termen lung, hiperplazia, prezența unei tumori care închide canalele și un stil de viață sedentar duc la stagnarea secrețiilor și la perturbarea sistemelor vascular și limfatic.

Refluxul urinar este provocat de o funcționare defectuoasă a sfincterului, care se relaxează, iar urina curge atât în exterior, cât și înăuntru. Prezența pietrelor și a nisipului în vezică contribuie la dezvoltarea calculilor în canalele de prostată. Ele sunt transportate acolo cu urina, se stabilesc și continuă să crească, reducând în cele din urmă evacuarea. Disfuncția sfincterului poate rezulta din leziuni genitale și intervenții chirurgicale.
La început, forma calculoasă a prostatitei este asimptomatică; pe măsură ce pietrele cresc, simptomele apar și cresc. Există durere în abdomenul inferior sau scrot, care iradiază către fese și partea inferioară a spatelui. Durerea în repaus nu se observă și apare doar în timpul activității fizice, defecării și urinare, precum și în timpul actului sexual și la mers.
Pietrele mari cu margini ascuțite rănesc canalul în timpul mișcării lor, ceea ce duce nu numai la durere, ci și la eliberarea de sânge în urină și ejaculează. Rănile de la pietre se pot infecta cu ușurință, iar apoi prostatita calculoasă se va transforma în infecțioasă.
După aproximativ o lună, cu prostatita calculoasă, funcționarea întregului organism este perturbată, persoana se simte rău, suferă de insomnie, oboseală crescută și iritabilitate.
În stadiile avansate ale formei calculoase a prostatitei, după o examinare completă de diagnostic, se prescriu medicamente și se efectuează tratament chirurgical pentru îndepărtarea conglomeratelor.
Prostatita congestivă
Tipul stagnant de prostatita apare din cauza retinerii secretiilor in glanda prostatica. Cel mai adesea, astfel de probleme sunt observate la bărbații cu muncă sedentară, care nu fac sport. Ca urmare a inactivității fizice, circulația sângelui în organele pelvine este afectată, prostata suferă de oxigen și substanțe nutritive insuficiente, apar stagnarea și inflamația. Dacă nu se face nimic, boala devine cronică și provoacă un mare disconfort.
Prostatita congestivă este provocată de viața sexuală neregulată sau absența completă a acesteia. În acest caz, bărbații trebuie să elibereze singuri glanda de secreție, dar nu exagerați, deoarece masturbarea regulată poate provoca rău din cauza ejaculării incomplete. Mulți soți au găsit o metodă de prevenire a sarcinii pentru ei înșiși, cum ar fi întreruperea actului sexual. Acest lucru duce, de asemenea, la ejaculare incompletă și la dezvoltarea inflamației.

Uneori, factorul provocator este hipotermia sau venele varicoase. Anomaliile în structura glandei prostatei pot provoca, de asemenea, stagnare. Supraîncălzirea regulată a zonei pelvine și constipația constantă afectează negativ producția de secreții. În funcție de factorii care provoacă boala, există mai multe tipuri de prostatita congestivă.
- Prostatita venoasa. Apare la persoanele care suferă de vene varicoase ale extremităților inferioare. Această boală afectează toate organele din pelvis din cauza circulației necorespunzătoare a sângelui.
- Congestiv. Se dezvoltă odată cu golirea parțială a glandei prostatei. Revărsarea treptată duce la stagnare.
- Cronic. Se dezvoltă atunci când un stil de viață incorect a devenit un obicei. Dacă nu se face nimic pentru a schimba situația, boala devine cronică. Apare mai des la bărbații singuri care suferă de obezitate deja la vârsta adultă, când anamneza este complicată de boli concomitente. În acest stadiu, prostata crește adesea în dimensiune, ceea ce este ușor de determinat la examinare.
- Infecțios. Se alătură unei inflamații existente a prostatei atunci când o infecție intră în sistemul genito-urinar.
Simptomele prostatitei care apar sunt cauzate de dificultăți de urinare, durere în zona inghinală, încordare în timpul mișcărilor intestinale și activitate sexuală slăbită. Ca urmare a acestor simptome, cu tipuri congestive de prostatita, sănătatea precară, iritabilitatea se dezvoltă, performanța scade și somnul este perturbat.
Prostatita infectioasa
Microorganismele care pot provoca apariția semnelor de prostatita acută includ Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Eltirococcus, Klebsiella. Există bacterii care se află în mod constant în organism, dar în stare de repaus nu duc la procese inflamatorii. Atunci când pătrunde prin uretra pe membrana mucoasă a glandei prostatei, începe procesul de dezvoltare și reproducere a microorganismelor, rezultând inflamație. Sexul nediscriminat și neprotejat permite, de asemenea, pătrunderea bacteriilor dăunătoare în organism.
Simptomele caracteristice sunt durerea în scrot, perineu, abdomen inferior, spate, dureri și arsuri în pelvis. Dificultate la urinare, apare retenție acută de urină. Pe lângă simptomele enumerate care însoțesc tipul infecțios de prostatita, pot apărea constipație, secreții din uretră, hemospermie și durere în timpul ejaculării.
Aceasta este o boală periculoasă care, chiar și în stadiile incipiente, poate provoca infecția unui partener sexual, poate duce la otrăvire generală a sângelui sau la dezvoltarea pielonefritei și cistitei.
Prostatita purulenta
Prostatita purulentă se dezvoltă de obicei atunci când o infecție bacteriană intră în prostată. Boala apare în patru etape.
- Catarhal. Se dezvoltă după ce suferiți de infecție virală respiratorie acută, durere în gât sau gripă. Există conținut purulent în urină. Există o senzație de arsură atunci când vezica urinară este goală. Pacienții observă o slăbire a potenței. Procesul care însoțește acest tip de prostatita implică țesuturile superficiale ale prostatei.
- Focal. Procesul se extinde la țesutul glandular. Conductele se umflă, scurgerea este întreruptă. Glanda crește în dimensiune datorită acumulării de puroi în ea, care este eliberat în urină. Temperatura corpului crește.
- Parenchimatos. Țesutul conjunctiv este implicat în proces, umflarea devine și mai mare, iar temperatura poate ajunge la 40 °C. Durerea care izbucnește în anus nu dă odihnă și se simte o falsă dorință de a face nevoile.
- Abcese. Cea mai insidioasă formă de prostatita. Temperatura scade puternic, există prezență abundentă de puroi și dureri insuportabile. Această etapă poate fi complicată de peritonită și poate fi fatală.
Prostatita purulentă poate fi complicată de simptome și boli precum paraproctita, paracistita, abcesul și sepsisul. De obicei, aceste patologii sunt tratate chirurgical și implică îndepărtarea pungilor purulente.
Diagnosticare
Diagnosticul tipurilor de prostatită nu este deosebit de dificil și începe cu colectarea unei anamnezi, care ajută la înțelegerea mai precisă a imaginii bolii. Apoi se efectuează un examen rectal, în timpul căruia se determină dimensiunea glandei, se determină natura durerii și se detectează prezența umflăturii și indurației.
Pentru a face un diagnostic corect, sunt prescrise teste de laborator:
- test de urină;
- urocultură cu test de sensibilitate AB;
- test general de sânge;
- analiza secreției prostatei;
- test biochimic de sânge;
- examen rectal.
Diagnosticele suplimentare includ metode de cercetare instrumentală. În primul rând, se efectuează o ecografie; dacă este necesar, se prescriu suplimentar RMN și TRUS. Relativ recent, a apărut o nouă metodă de examinare PET; este considerată cea mai informativă.
Tratamentul inflamației
Urologii tratează toate tipurile de prostatita. Metodele tradiționale sunt bune, dar numai împreună cu prescripțiile medicale și cu permisiunea medicului curant.
Mai întâi trebuie să aflați cauza care a provocat boala și numai după aceea poate fi efectuat un tratament simptomatic.
- Terapia antibacteriană activă ajută la vindecarea prostatitei. Administrarea parenterală a antibioticelor este cea mai eficientă.
- Pentru dureri severe sunt indicate analgezicele și diureticele.
- Pentru constipație, sunt prescrise laxative.
- Pentru dureri severe și dificultăți de urinare, se pun blocaje de novocaină.
- Este indicat un curs de terapie cu vitamine și imunocorectori.
- Merită să urmați o dietă specială care exclude alimentele picante, sărate și afumate.
- Repausul la pat este prescris.
Procedurile locale includ băi de șezut cu apă la o temperatură cu două grade mai mare decât temperatura corpului. Clismele se fac cu un decoct din plante antiinflamatoare cu adaos de 1% anestezic, în timp ce conținutul este introdus încet în intestine și lăsat acolo atâta timp cât pacientul poate rezista.
Tratamentul fizioterapeutic are si un efect benefic asupra restabilirii functiei prostatei. Masajul prostatei este interzis pentru prostatita acută, dar este recomandat pentru prostatita cronică. Pentru a restabili metabolismul, circulația normală a sângelui și pentru a ameliora umflarea, sunt prescrise UHF și cuptorul cu microunde.
Dacă urinarea este întârziată pentru o perioadă lungă de timp, se instalează un cateter. În unele stadii ale bolii este indicat tratamentul chirurgical pentru deschiderea sacilor purulenți și instalarea drenajului.
Tratamentul prostatitei acute durează de la câteva săptămâni până la o lună. De obicei se observă un rezultat favorabil. Dacă boala s-a complicat sau a ajuns într-un stadiu cronic, procesul va fi complex, lung și poate dura câteva luni.
În timpul tratamentului, este indicată restricționarea activității sexuale și utilizarea echipamentului individual de protecție.
Un dispozitiv medical fizioterapeutic ajută la vindecarea prostatitei. Elimină eficient simptomele prostatitei, este capabil să restabilească activitatea sexuală redusă, elimină durerea, ameliorează umflarea și inflamația. Aparatul poate fi folosit acasă atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea bolilor organelor pelvine.
Dispozitivul va ameliora tensiunea musculară, va îmbunătăți producția de spermă, va întări vasele de sânge și va preveni dezvoltarea altor posibile boli în pelvis. Aparatul, care este folosit pentru a trata prostatita la bărbați, este ușor de utilizat, este echipat cu un regulator pentru modurile de încălzire și vibrație și funcționează pe rețea. Dimensiunile compacte permit folosirea dispozitivului in orice conditii.
Cum să previi dezvoltarea bolii?
Prevenirea diferitelor tipuri de prostatită, ca orice altă boală, constă în menținerea unui stil de viață sănătos, evitarea obiceiurilor proaste și a unei alimentații echilibrate. Dacă ați fost diagnosticat cu prostatita, nu trebuie să neglijați exercițiile fizice. Dacă apare orice focar de inflamație, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a elimina cauza și a preveni răspândirea infecției la alte organe.

Ar trebui să duci un stil de viață decent și să faci sex în mod regulat cu un partener obișnuit. Este important să nu uităm de igiena personală a organelor genitale și să nu neglijăm examinările preventive regulate de către un urolog. Dacă un bărbat știe ce poate fi prostatita și, în același timp, duce un stil de viață pasiv, trebuie să facă exerciții care să prevină apariția congestiei în pelvis.
Să rezumam
În funcție de cauzele și caracteristicile cursului, sunt diagnosticate tipurile acute și cronice de prostatita. Un grup separat include sindromul durerii pelvine cronice. Prostatita acută se caracterizează prin manifestări clinice precum frisoane, febră și durere. Forma cronică poate să nu se manifeste în nici un fel sau să aibă o imagine vagă: urinare afectată, dureri dureroase în zona pelviană, care, pe măsură ce se dezvoltă complicațiile, poate duce la impotență și pierderea fertilității.

Prostatita acută se dezvoltă brusc și este ușor de diagnosticat. În schimb, prostatita cronică apare în valuri, alternând perioade de remisie și exacerbare. În cazurile cronice, identificarea microbilor patogeni poate provoca anumite dificultăți. Focurile de infecție care apar în sistemul genito-urinar provoacă complicații sub formă de boli ale organelor adiacente anatomic glandei prostatei. În funcție de ce fel de prostatita a fost diagnosticată, urologul prescrie un regim de tratament diferențiat.