Prostatita cronică este o boală inflamatorie a glandei prostatei, care are un caracter prelungit și este dificil de tratat. Spre deosebire de prostatita acută, cauza inflamației cronice a prostatei nu este doar agenți infecțioși, ci și diverse tulburări ale sistemului nervos și endocrin al unui bărbat.
Ce este o prostată și care sunt funcțiile sale
Anatomic, glanda prostatei este așezată sub vezică și este înconjurată de canalul urinar din toate părțile. Două funcții principale ale prostatei pot fi distinse:
- Persoana urinară este o prostată este un organ de tranzit prin care trece tractul urinar;
- Șapte -formație - identifică un secret în lumenul ureterului, care oferă mobilitate și supraviețuire a spermatozoizilor.
Prostatita cronică este o inflamație lentă a glandei prostatei. Cel mai adesea, boala apare după prostatita acută din cauza tratamentului ineficient.
În cazul unei daune ale glandei de prostată, se încălcă secreția unei secreții de prostată și una dintre cele mai dificile consecințe ale procesului inflamator în glanda prostatei - infertilitate.
Funcțiile de prostată sunt controlate de o cascadă complexă de interacțiuni hormonale (androgeni, estrogeni, hormoni hipofizari), datorită cărora încălcările cascadei hormonale duc la leziuni ale glandei prostatei.
Cauzele prostatitei cronice
Principala cauză a prostatitei cronice este prostatita acută insuportabilă. Terapia cu antibiotice inadecvate, infecțiile concomitente care slăbesc sistemul imunitar al organismului și nerespectarea rețetelor medicului sunt principalele cauze ale tranziției prostatitei acute la o formă cronică. Această formă de prostatită cronică se numește primară.
Între aceasta, se distinge prostatita cronică, care începe independent. Această formă de inflamație cronică a glandei prostatei se numește secundar.
Principalii factori care afectează dezvoltarea prostatitei cronice secundare:
- Încălcarea alimentării cu sânge către glanda prostatei.
- Sistemul imunitar slăbit.
- Abuzul de alcool.
- Abuzul de alimente picante.
- Tulburări sexuale ale bărbaților (viață sexuală prea activă sau contacte sexuale prea rare).
- Hipotermie sau supraîncălzire.
- Tulburări frecvente ale funcțiilor intestinale (constipație).
- Stil de viață stând.
În aproape toate cazurile de prostatită cronică, principala cauză a apariției bolii este infecțiile bacteriene. Datorită factorilor de mai sus, capacitatea de a infecta în bacterii crește semnificativ, iar încălcarea imunității și a aprovizionării cu sânge la organ duce la lipsa unei reacții adecvate a organismului la infecție. De aceea, prostatita cronică se desfășoară lent, mult timp și este dificil de tratat.
Simptomele prostatitei cronice
Cursul prostatitei cronice se caracterizează prin alternarea perioadelor lungi de perioade de exacerbare pe termen lung și pe termen scurt.
În perioadele de calm, boala poate să nu se manifeste la toate simptomele și să nu deranjeze pacientul. Astfel de perioade pot dura luni sau chiar ani. În perioadele de exacerbare a prostatitei cronice, se pot observa urinarea rapidă, durerea și senzațiile neplăcute în perineu. Uneori, durerea poate da testicule și inghinală. Durerea se intensifică cu un scaun prelungit și scade după activitatea motorie. Un simptom viu al bolii este urinarea unui flux lent din cauza patenței afectate a părții prostatice a uretrei. După urinare, este observat adesea prostatara așa -numită - descărcarea secretului noroios al glandei prostatei. Deoarece prostata este centrul ejaculării la bărbați, în prostatita cronică, se observă tulburări sexuale. Se manifestă prin disfuncție erectilă a penisului și absența orgasmului. Aceste simptome sunt atașate de incapacitatea prostatei în cantități suficiente pentru a sintetiza lichidul prostatic, ceea ce duce la infertilitate.
O boală separată cu simptome similare este prostatinia. Diferă de prostatita cronică în absența infecției în glanda prostatei, deoarece principala cauză a prostatiniei este tulburările neuroendocrine din organism.
Diagnosticul prostatitei cronice
Este destul de dificil să diagnosticați prostatita cronică, deoarece procesul inflamator este lent și este destul de dificil să se dovedească prezența unei infecții bacteriene.
- În prima etapă a diagnosticului, se efectuează o examinare rectală a degetelor. Acest tip de diagnostic se bazează pe o examinare a degetelor a rectului, prin care puteți rupe glanda prostatei și evaluați modificările din structura prostatei (flabby, dureros și aluat).
- A doua etapă de diagnostic este analiza lichidului de prostată. Pentru aceasta, se realizează masajul de prostată pentru a stimula eliberarea de lichid, după care materialul este examinat microscopic și bacteriologic. Prezența bacteriilor, a boabelor de lecitină și a leucocitelor în lichid indică prostatită.
- Uneori, pentru o formulare precisă a diagnosticului acestor tehnici de diagnostic nu este suficientă. În astfel de cazuri, se efectuează metode de examinare instrumentală. Ele aparțin unei ecografii a glandei prostatei (creșterea sau scleroza glandei, urina reziduală în vezică) și tomografia calculată. În cazuri clinice complexe, atunci când este dificil să distingem prostatita cronică de adenom, se efectuează o biopsie a glandei prostatei - excizia țesutului glandei pentru examen histologic.
Cum se tratează prostatita cronică
Tratamentul prostatitei cronice ar trebui să fie complex și să fie format din terapie antibacteriană, în general consolidând terapia și expunerea locală la glandă.
Principala legătură a terapiei cu prostatită cronică este antibioterapia. Înainte de a prescrie antibiotice, trebuie determinată sensibilitatea agentului patogen. Alegerea unui grup de antibiotice depinde de rezultatele acestui test. Cel mai adesea, antibioticele cefalosporinei, macrolide, antibiotice cu tetraciclină, uroisepticele dau un efect bun. Pentru resorbția infiltratelor care apar la prostată în timpul inflamației cronice, se prescriu hialuronidaza. Cursul terapiei durează în medie 15 zile. Uneori, pentru o eficiență mai mare a terapiei cu antibiotice, trebuie să agravezi mai întâi procesul inflamator lent în glandă prin introducerea imunomodulatorului.
Terapia cu medicamente trebuie să fie însoțită de terapia fizioterapeutică locală:
- Masaj de prostată.
- Eneme fierbinți cu perfuzie de mușețel.
- Diotermie rectală.
- Noroi rectal.
- Băi de ședință fierbinte.
- Reflexoterapie (acupunctură, acupunctură laser).
- UHF-terapie.
Cursul tratamentului trebuie combinat cu un mod activ de viață și asigurați -vă că excludeți utilizarea alcoolului și a alimentelor picante.
Prognoza prostatitei cronice
Prostatita cronică se referă la boli care sunt slab tratate. În aproximativ 25% din cazuri, este posibil să se oprească exacerbarea bolii, dar nu să o vindece. Formele de prostatită cronică sunt deosebit de dificil de tratat, care sunt complicate de obstrucția (îngustarea) inferioară a canalului urinar.