Semne de prostatită la bărbați: Cum să discernem primele simptome și cu cine să contacteze

30 Aprilie 2025

Simptomele prostatitei depind de forma și cauzele inflamației glandei prostatei, precum și de prezența bolilor concomitente. Simptomele se intersectează adesea, ceea ce complică semnificativ diagnosticul.

Prostatită cronică

Prostatita cronică se dezvoltă ca o boală independentă sau ca o complicație a formei acute de inflamație. În timpul remisiunii, simptomele sunt slabe sau complet absente, cu exacerbarea devin mai pronunțate. Imaginea clinică seamănă cu prostatita acută.

Primele simptome ale formei cronice de inflamație:

Îndemn frecvent la urinare; Dureri stupide în abdomenul inferior; Disconfort în zona prostatei (zona de la testicule la anus) cu o ședere lungă în poziția de ședere. Ulterior, a sta mai mult de o oră este imposibil din cauza arderii; Urinare intermitentă, dureroasă; Dureri plictisitoare în rect în timpul defecării; Deteriorarea unei erecții, este posibilă disconfort în inghinal în timpul ejaculării. Semnele de mai sus în forma cronică a prostatitei nu se manifestă simultan. Inițial, acesta poate fi un orgasm lubrifiat, ejaculare prematură, atunci un bărbat trebuie să se încordeze în timpul urinării, durerea se alătură treptat.

Pe o ecografie cu inflamație cronică, se observă o scădere a densității țesuturilor de prostată, un grad crescut de reflectare a undei de țesătură. În locuri, scade în prezența chisturilor sau se intensifică în locurile de expunere la calcine (pietre), focare de scleroză (sigilare din țesutul conjunctiv, format din cauza proceselor de recuperare după inflamația acută). În etapele târzii ale focurilor de țesut conjunctiv și fibroză, există din ce în ce mai multe. Mărimea glandei prostatei este redusă. În timpul diagnosticului vizual, este deja dificil să -l distingem de fibra din jur.

Prostatită acută

Forma acută de prostatită infecțioasă (bacteriană) se caracterizează prin dezvoltare rapidă. Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a glandei. Cu o formă de catar (inflamația afectează doar conductele), un bărbat poate simți doar un ușor disconfort în timpul stresului regiunii inghinale. În timpul unei examinări a degetului de fier, acesta este ușor crescut și aproape nedureros.

Formele se manifestă formularele foliculare (purulentă a porturilor individuale ale glandei), parenchimata (leziune inflamatorie a tuturor țesuturilor prostatei) și a abcesării (capsule cu conținut purulent) se manifestă de un întreg complex de simptome:

Durere puternică de tragere în inghinal, dând în rect, testicule, sacru, pe șoldurile interioare ale șoldurilor, în penis. Febra, slăbiciunea generală. Dezvoltarea activă a agenților patogeni provoacă intoxicația organismului cu produse inflamatorii. Reluând la urinare, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare (din cauza iritației sfincterelor și a mucoasei uretrale). Descărcarea purulentă din uretră (puroiul iese din conductele prostatei, deschizându -se în uretră). Senzație de severitate în perineu. Atacuri de bătăi de inimă rapide. Urină de viermi cu fire purulente. Poate apărea sânge. Cu o formă parenchimală de prostatită, crampe dureroase și dureri pulsante în rect fac dificilă defectarea. O ușurare mică apare numai într -o poză întinsă cu picioare presate. Adesea, inflamația prostatei se extinde la rect, apoi mucusul începe să fie extras din anus. Urinarea pe fundalul unei forme parenchimatoase se poate opri complet din cauza edemului sever al glandei.

Semne externe de prostatită acută pe ecografie:

Extinderea plexurilor venoase. Modelul vascular este mai clar exprimat; Extinderea conductelor și a capsulei glandei (umflare, creștere neuniformă, înjunghiere a contururilor); Grad crescut de reflectare a undei cu țesături; Bulele de semințe de pe părțile laterale ale prostatei sunt asimetrice din cauza umpluturii eterogene, conductele care îndepărtează semințele sunt extinse.

Cu neoplasme suspecte, RMN sau CT sunt prescrise.

Prostatită stagnantă

Stagnarea prostatitei (se mai numește bacterian în absența infecțiilor) se poate dezvolta la bărbați de vârstă tânără și mai mare. Principalele simptome sunt similare cu inflamația cronică infecțioasă. O caracteristică distinctivă este că disconfortul din sistemul urinar se manifestă și se îmbunătățește în principal datorită abstinenței sexuale pe termen lung. O exacerbare poate provoca extinderea violentă a actului sexual, un orgasm non -core (sex fără o colorare emoțională adecvată). Urinarea de departe, dureroasă (rătăcire) este de obicei observată dimineața. Cu toate acestea, dacă cu o zi înainte era un orgasm plin, nu există crampe.

Cu acest tip, prostatita este cantitatea de leucocite din secretul glandei nu depășește norma, nu există o floră patogenă în a treia porțiune a urinei.

Prostatită calculară

Prostatita calculară nu are simptome specifice. Însăși prezența pietrelor (calcinari) în glandă nu înseamnă dezvoltarea automată a inflamației sale. Cu efortul fizic, durerile de fundal se pot intensifica. Migrația pietrelor prin conducte provoacă uneori apariția sângelui în urină.

În timpul unei ecografii a prostatei, sunt detectate calcinele. Datorită creșterii densității, ele reflectă mai eficient undele emise de dispozitiv.

Caracteristici de manifestare a prostatitei la vârsta tânără și matură

Simptomele diferitelor forme de prostatită nu depind de categoria de vârstă a unui bărbat. Tinerii trăiesc în mod activ viață sexuală, așa că dezvoltă mai des o formă acută de inflamație infecțioasă cu semnele pronunțate corespunzătoare.

Prostatita cronică este diagnosticată la bărbați la câțiva ani de la începerea activității sexuale. În acest timp, din cauza activității infecțiilor ascunse, structura prostatei este încălcată, imunitatea sa celulară este redusă. Simptomele apar într -o perioadă în care modificările patologice sunt deja ireversibile.

Bărbații maturi suferă în principal de tulburări de urinare, dureri periodice stupide în perineu și tulburări de erecție. Lincarea prostatitei la această vârstă este agravată de procesele stagnante din pelvis pe fundalul eșecului androgen și pierderea tonusului muscular.

Când și cu cine să contacteze

Oricare dintre simptomele de mai sus este motivul pentru a contacta urologul sau în androlog (diagnosticul prostatitei în afecțiuni clinice și de origine). Mulți bărbați evită să meargă la doctor din cauza unei atitudini negative la examinarea prostatei cu un deget prin anus sau trusie (ecografie transrectală). Dacă pacientul refuză categoric aceste tipuri de studii, medicul va oferi ecografie transabdominală - când senzorul se apleacă împotriva abdomenului inferior. Vezica trebuie să fie umplută (doar bea 350 ml de lichid cu o oră înainte de procedură).

Pe baza rezultatelor ecografiei, medicul determină natura leziunii țesuturilor prostatei care înconjoară țesuturile și vezica sa. Pentru a identifica cauza inflamației, este necesar să treceți urina, sângele, secretul prostatic (aveți nevoie de masaj al glandelor rectale), în unele cazuri și o spermogramă.

Ce boli au simptome similare

Multe boli au simptome similare cu prostatita. În primul rând, este cistita (inflamația vezicii urinare). Se caracterizează printr -o dorință frecventă către toaletă, înfundându -se în abdomenul inferior, durere în timpul urinării, urină noroasă, uneori cu sânge. Poate o ușoară creștere a temperaturii.

La bărbați de peste 45 de ani, cu simptome de prostatită, glanda și cancerul glandei sunt excluse în primul rând. Inflamarea pe fondul acestor patologii este adesea un semn secundar. Simptomele cancerului de glandă sunt similare cu manifestările unei forme cronice de prostatită: tulburări periodice de urinare care trag durerea în inghinal. Prostata este nedureroasă cu un studiu de deget, dar în structura sa se găsesc noduri dense.

Urinarea nopții îndepărtate, un flux lent de urină, un sentiment de golire incompletă a bulei, scurgeri de picături din uretra și greutatea în perineu sunt caracteristice adenomului. Imaginea este clarificată prin palpare și ecografie: contururile prostatei sunt păstrate, consistența este elastică, suprafața este netedă, fierul este aproape nedureros.

Tulburările urinare și de durere în inghinal pot apărea cu pietre neinfectate de prostată - sunt prezente, dar în jurul lor nu există un mediu favorabil pentru unirea agenților patogeni. În acest caz, disconfortul perineului provoacă activitate fizică, ejaculare. Cu senzația de prostată sub degete, se poate simți creticarea (crunch de pietre), corpul glandei este dens, tubercul, moderat dureros.

Tulburările de urinare, caracteristice etapei cronice a bolii, sunt, de asemenea, caracteristice sclerozei sfincterului vezicii urinare (obstacol peste uretra sub formă de proeminență a mușchiului tăiat). Patologia este adesea rezultatul prostatei prelungite. La bărbați cu vârsta sub 40 de ani, este rar diagnosticat.

Pentru prostatita cronică, se iau deseori noduri venoase extinse (hemoroizi interni). Acestea pot fi găsite doar folosind un instrument special de diagnostic. Simptome:

Durere în anus, dând sacrului și crotchului; Încălcări de erecție; Consolidarea durerii în rect și perineu în timpul defecării sau constatarea prelungită într -o poziție de ședere. Contururile și consistența prostatei sunt neschimbate. În secretul ei, schimbările patologice sunt absente.

Durerea în zona anusului și perineului apare cu proxy - inflamația rectului. O caracteristică caracteristică este o puternică senzație de arsură în anus în timpul și după defecare, dând penisului și crizei. Există îndemn de a frecventa urinarea (la fiecare 20-30 de minute), urmată de urina Lacus. Prozatitul se dezvoltă adesea simultan cu prostatita. În acest caz, este necesară terapia paralelă pentru ambele boli.

Simptomele prostatitei se manifestă și cu tuberculoza glandei. La zona de risc a unui bărbat de la 20 la 40 de ani. În etapele inițiale ale dezvoltării, boala este aproape asimptomatică. Ocazional, apar dureri minore în rect și perineu. Încălcările urinării încep pe fondul implicării în procesul patologic al părților glandei, comunicând canalul care emit urina.

Cu tuberculoză, se formează cavități purulente în corpul prostatei. Când se rup, conținutul curge în uretră și este eliberat din penis în timpul defecării. Bacteriile care au căzut în ureter iritează membrana mucoasă, provoacă o urinare rapidă și dureroasă. Prin fibre, puroiul se poate răspândi la rect. În acest caz, există o creștere a temperaturii, slăbiciunii, transpirației, pierderii în greutate.

Concluzie

Glanda prostatei prin plex nervos este strâns asociată cu alte organe pelvine, a căror inflamație dă simptome similare cu prostatita. Medicul trebuie să diferențieze (să distingă) prostatita de alte boli și să le identifice pe cele conexe. Pacientul nu ar trebui să surprindă faptul că, cu simptomele prostatitei, examinarea este orientată nu numai către fier, ci și către alte organe, în special, către rect. Este important să excludeți participarea lor la formarea tulburărilor de durere și urinare, altfel tratamentul va fi ineficient.